척추측만증! 이대로 놔두면 큰일납니다! 빨리보세요! (허리 척추협착증 통증완화방법 척추측만증 보조기 요통 통증 디스크 견인기)

척추측만증! 이대로 놔두면 큰일납니다! 빨리보세요! (허리 척추협착증 통증완화방법 척추측만증 보조기 요통 통증 디스크 견인기)

 

평소에는 자세에 대하여 크게 인식하지 않고 지내는 경우가 많은 현대인!

특히 신체에 가장 중요한 척추에 대해서 잘 알고 예방하고 관리해야 합니다.

나중에 알아차리면 소용 없기에 지금부터 척추측만증이 어떤 것이고 어떻게 관리하고 예방해야 하는지 알아봅시다!

 

1. 정의

척추측만증(脊柱側彎症, scoliosis)은 척추가 'C자형'이나 'S자형'으로 휘어져서 몸이 좌우로 기울거나 돌아가 변형되는 증상이다. 척추의 만곡이 없어져 척추가 왼쪽 또는 오른쪽으로 기울어져 있으므로 골반이나 어깨의 높이가 서로 다르거나 몸통이 한쪽으로 치우쳐 보인다. 이때 척추의 모양은 정면에서 보았을 때도, 측면에서 보았을 때도 모두 틀어져 보인다.

현대인은 앉아서 생활하는 시간이 많기 때문에 잘못된 자세나 습관으로 인해 척추가 휘어질 가능성이 이전보다는 많아졌다. 특히 성장기 청소년들의 경우 성장이 멈춘 성인의 뼈보다 유연하기 때문에 그만큼 자세에 따라 많은 영향을 받는다. 척추가 5˚ 이상 옆으로 휘었다면 비정상으로 간주되는데 인구의 약 7.7% 정도가 척추측만증을 가지고 있다고 보고된 바 있다. 척추측만증은 보통 유전적 경향이 있어 그 가족에서는 20~40% 이상의 발현율을 보인다. 보통 성장이 왕성한 시기에 나타나서 14세 전에 발병하고, 특히 여성 환자가 남성 환자보다 3~5배 정도 많다.

 

척추측만증                                       정상척추

 

2. 증상

서 있을 때 양측 어깨 높이가 좌우 비대칭으로 차이가 나거나 골반의 높이가 좌우 비대칭인 경우, 한쪽 젖가슴이 다른 쪽에 비해 덜 발달돼 있는 경우에 척추측만증을 의심해볼 수 있다. 대표적인 척추측만증의 진단은 서서 땅을 짚을 때 손바닥이 땅에 닿지 않고 한쪽 등이 튀어 올라와 있다거나 등을 바닥과 평행하도록 앞으로 구부렸을 때 한쪽 등이나 엉덩이가 한쪽으로 치우쳐 있는 모습을 관찰함으로써 찾을 수 있다.

초기에는 통증 등의 자각 증상이 나타나지 않기 때문에 스스로 알기 어렵다. 척추측만증이 진행되면서 척추 주변의 근육, 인대, 신경이 압박을 받게 되므로 요통이나 어깨 결림, 두통 등의 증세가 먼저 나타날 수 있다. 또한 측만증의 진행 정도가 심해지면 척추부터 갈비뼈, 골반의 변형이 일어나 심장과 폐를 압박하여 심폐 기능에 이상이 생길 수도 있다. 일부 환자의 경우 수면 중에도 심한 통증을 경험한다. 척추측만증 환자는 디스크 간격이 줄어드는 중년이 되면 골격과 뼈의 불균형으로 쉽게 피로하게 되고 같은 자세로 오래 있지 못하고 두통과 어깨 통증도 함께 느낀다. 신경학적으로는 호르몬과 소화기능의 불균형도 초래하며 청소년기 환자의 경우 알레르기나 집중력 장애, 성장 장애로 이어지기도 한다.

 

 

3. 원인

 

척추측만증은 여러 원인이 복합적으로 작용하여 발생하는 질환이다. 척추측만증은 크게 척추에 구조적 변형이 있는 구조적 측만증과 척추선에는 구조적 변화가 없고 척추 이외의 다른 원인에 의해 측만증이 발생한 비구조적 측만증으로 나뉜다. 구조적 측만증은 발생 원인에 따라 특발성, 선천성, 신경근육성, 신경섬유종성 측만증으로 나뉘며 그중 원인을 알 수 없는 특발성 척추측만증이 전체의 80% 이상을 차지하고 있다. 척추측만증은 유전적인 요소 외에 생활습관, 나쁜 자세, 신체에 부적합한 책상, 건강교육 부재 등의 환경적 요소에 기인하며, 특히 청소년들이 학교와 가정에서 올바른 자세 교육을 받지 못하고 있다는 점이 이러한 질병의 발생률을 가속화시키고 있다. 이것은 국내에서 발생한 특발성 척추측만증 환자 가운데 청소년 척추측만증 환자가 증가하고 있다는 보고를 통해 알 수 있다.

다음은 척추측만증을 유발할 수 있는 나쁜 자세의 사례이다.
- 짝다리로 서는 경우
- 한쪽으로 무거운 가방을 드는 경우
- 주머니 한쪽에만 지갑이나 휴대폰을 넣고 다니는 경우
- 의자에 앉을 때 한쪽으로 기대어 몸을 틀어서 앉는 경우

 

 

4. 한의학적 분류

『동의보감(東醫寶鑑)』에서는 척추측만증을 '배구루(背佝僂)'라 하여 '등이 굽는 병'으로 보고 척추가 변형되는 원인과 기전을 설명하였다. 내용을 살펴보면 '중습 배구루 족련성폐(中濕 背佝僂 足攣成廢)'라 하여 습한 기운이 몸에 침범하면 등이 굽고 다리가 오그라들어 곱사등이가 된다고 하였다. 또 '요척간골절돌출 역시중습 내경왈 습열부양 대근연단 소근이장 연단위구이장위위 주왈 대근수열 즉축이단 소근득습 즉인이장 시고배구루이골절돌출야(腰脊間骨節突出 亦是中濕 內經曰 濕熱不攘 大筋緛短 小筋弛長 緛短爲拘弛長爲痿 註曰 大筋受熱 則縮而短 小筋得濕 則引而長 是故背佝僂而骨節突出也)' 라 하여 허리와 척추 뼈 사이의 뼈마디가 도드라져 나오는 것도 습한 기운이 침입했기 때문이라고 설명하고 있다.

또한 한의학의 고전 『황제내경(黃帝內經)』에는 '습한 기운 때문에 생긴 열이 없어지지 않으면 큰 힘줄은 오그라들어 짧아지고 작은 힘줄은 늘어져서 길어진다. 오그라져서 짧아지면 당기게 되고 늘어져서 길어지면 힘줄에 힘이 없다. (왕빙(王冰)의) 주해에서는 큰 힘줄이 열을 받으면 오그라들어 짧아지고 작은 힘줄이 습을 받으면 늘어나서 길어진다고 하였다. 이와 같이 되면 곱사등이 되면서 뼈마디가 도드라져 나오는 것이다' 라고 풀이하고 있다.

척추측만증은 초기 증상이 거의 없다. 그러다가 심해지면 허리에 통증이 발생할 수 있고 척추 모양의 변화가 일어나 장기를 압박하게 되면 '배통철심(背痛徹心)'과 '심흉통이천식해타(心胸痛而喘息咳唾)'가 일어날 수 있다고 하였다. '배통철심'이라는 것은 '척추 주변의 등에 통증이 몹시 심해지면 심장 부분과 가슴까지 당길 수 있다'는 뜻이며 '심흉통이천식해타'라는 것은 '가슴과 심장 부분의 통증으로 인해 호흡곤란과 기침, 가래 등이 나오는 등 폐 질환 증세가 나타날 수 있다'는 뜻이다.

 

 

5. 진단 및 치료

Cobb's Angle에 따른 치료방법

 

척추측만증의 치료는 일반적으로 X-ray 검사를 통하여 '콥 각도(Cobb’s angle)'를 측정하는데, 20˚ 이하의 측만의 경우는 특별한 치료를 필요로 하지 않고 6개월에 한 번씩 X-ray로 관찰을 하거나 굴곡검사 등을 함으로써 척추측만증의 진행 정도를 관찰한다. 환자 가운데 진행이 계속되어 측만의 정도가 20˚~40˚ 정도에 이르게 되고 성장이 1년 이상 남아 있는 청소년일 경우 추나 치료, 운동 치료, 보조기 착용 등의 보존적 치료를 하고, 60˚ 이상으로 심하게 굽은 상태이면 증상에 따라 척추를 고정하는 수술적 치료를 권유한다. 척추측만증은 초기에는 증상이 없으나 통증이 생기기 시작할 정도에 이르면 치료에 어려움이 많다. 또 성장기인 청소년의 경우 성장하면서 측만증이 급속히 진행되는 경우가 많으므로 조기 발견과 치료가 중요하다.

척추측만증 중 기능적 측만증은 치료가 용이하고 구조적 측만증은 치료가 쉽지 않다. 척추측만증에 대한 한방의 보존적 치료 방법으로는 추나요법, 침 치료, 약침 치료, 부항 치료, 운동요법이 있고 연성 보조기를 이용하기도 한다. 특히 비뚤어진 뼈 주변의 근육에 자극을 줄 수 있는 추나요법, 현가수기법(침구 치료, 자극을 이용한 경락조정술) 등이 유효한 것으로 보고되고 있다.

동영상으로 확인하는 척추측만증 치료법 – 추나요법

 

추나요법 : 비뚤어진 척추 뼈를 한의사가 손으로 밀고 당기며 바르게 교정하는 치료이다. 틀어진 부분을 교정하고 긴장된 근육을 이완시켜 척추가 원래 모양으로 회복되도록 도와준다. 추나요법으로 어느 정도 교정이 되었다고 하더라도 나쁜 자세나 습관 때문에 다시 비뚤어질 수 있으므로 근육과 인대를 튼튼하게 하는 한약 치료를 병행하면서 바로잡아진 척추를 유지하도록 한다.

한약 : 한약은 척추 측만으로 인해 굳어진 근육과 인대의 경결(硬結, 단단하게 굳은 자리)을 풀어주어 추나 치료를 돕는다. 또한 추나 교정 후에 한약의 복용은 근육과 인대의 강화를 도와서 바로 잡힌 척추 모양을 보존하고 재발을 방지하기 위한 것이기도 하다. 또한 수술적 치료가 필요한 상황에서 폐 압박으로 인한 흉부통, 기침, 가래 등의 증상이 있을 때 폐와 관련된 증상 완화를 목표로 복약할 수 있다. 한약은 추나요법, 침, 약침 등과 병행 치료하는 것이 좋다.

침 : 침은 척추가 틀어져 굳어진 근육의 인대와 경결을 푸는 데 도움이 된다. 또 뜸, 부항 등과 함께 통증이나 측만이 발생한 부위의 경락을 소통시켜 측만을 회복시켜준다. 침 치료는 환자의 증상과 개별적인 특성을 반영하여 일반적인 경혈 외의 자리에도 자침할 수 있으며 자극 방법도 다양하게 활용한다.

약침 : 한약재의 엑기스를 추출하여 정제한 약침은 척추 변형으로 인해 잘못된 형태로 굳어진 근육과 인대의 경결을 풀어 좌우 균형을 맞출 수 있게 도와준다. 약침의 종류는 신바로약침, 근이완약침과 봉약침 등이 있다.

부항 : 부항 치료는 침, 한약, 추나요법과 병행하면 통증 감소 및 표부 근육 이완에 효과가 있다.

 

 

6. 생활가이드

잘못된 자세와 생활습관의 개선은 척추측만증의 치료를 돕는다. 또한 척추의 좌우 균형을 잡아주고 근육과 인대를 튼튼하게 해주는 운동을 꾸준히 실시하면 척추측만증의 악화를 막을 수 있다.

척추측만증에 좋은 생활 습관
- 서 있을 때는 항상 머리와 척추, 어깨와 골반의 균형을 유지하도록 한다.
- 앉아 있을 때는 의식적으로 허리를 의자 깊숙이 넣어 바르게 앉도록 한다.
- 옆으로 누울 때는 무릎을 약간 구부린 상태에서 다리 사이에 쿠션이나 베개를 넣는다.
- 엎드려 자는 자세는 척추에 부담을 줄 수 있으므로 되도록이면 피한다.
- 무거운 가방은 부하가 양쪽 어깨에 분산되도록 배낭(背囊)식 가방을 이용하며, 양손에 들 때는 비슷한 무게로 나누어 들도록 한다.

척추측만증에 좋은 스트레칭 - 요방형근 스트레칭
골반과 허리 주변 요방형근의 긴장을 풀어주고 근력을 강화시켜 허리 통증을 예방하고 척추의 좌우 균형을 유지한다.

 

 

옆으로 누운 자세에서 밑에 깔린 무릎을 약간 구부려 몸의 중심을 잡는다.

 

 

위 쪽 다리를 들어 올렸다 내리기를 10회 반복한다.

좌우 10회 반복

주의 사항: 엉덩이가 지나치게 뒤로 빠지지 않게 한다.

척추측만증에 좋은 운동이라고 할지라도 이미 증상이 나타났거나 치료 중인 상태에서는 의료진과 상담을 통해 적절한 운동법을 찾는 것이 중요하다.

 

 

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글 출처

자생한방병원 한방의학정보